Operationen

Versorgung von Bauchwandbrüchen

Dreidimensionales Netz

Teilresorbierbares Netz

Leistenbruch

Leistenbrüche sind Ausstülpungen im Leistenkanal, welche durch eine Bindegewebsschwächung bzw. Druckanstieg im Bauchraum durch schwere körperliche Arbeit oder anstrengendes Pressen beim Stuhlgang entstehen. Männer sind wesentlich häufiger betroffen. Das Geschlechtsverhältnis wird mit 9:1 angegeben.

Beim Leistenbruch rutschen die inneren Organe in den größer werdenden Bruchsack. Kommt es zur Einklemmung (heftige Leistenschmerzen und nicht wegdrückbare Vorwölbung) muss dringend ein Chirurg aufgesucht werden, da die eingeklemmten Organe nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt werden. Dadurch kann es zu lebensgefährlichen Situationen (Darmverschluss oder Bauchfellentzündung) kommen.

Die Therapie der Wahl ist operativ. Nur bei nicht operationsfähigen Patienten oder wenn die OP nicht zeitnah möglich ist, sollte auf ein Bruchband zurückgegriffen werden.

In der Versorgung hat sich ein grundlegender Wandel vollzogen. Die spannungsfreie Versorgung mit Kunststoffnetzen ist bei niedrigen Wiederholungsraten (Rezidiv) und deutlich gebesserter Verträglichkeit die Versorgung der Wahl.

Man unterscheidet beim Zugang zwischen offenen Verfahren mit Hautschnitt und einem Zugang durch die Bauchhöhle (laparoskopisch). Dieses Schlüssellochverfahren ist stationären Aufenthalten vorbehalten und hat insbesondere bei beidseitigem Leistenbruch Vorteile, da hier eine gleichzeitige Versorgung erfolgen kann.

Die bei uns genutzten Implantate sind im folgenden abgebildet. Sie werden mit einem Hautschnitt von 5cm Länge in der betroffenen Leiste spannungsfrei implantiert. Um chronischen Schmerzsyndromen vorzubeugen erfolgt die Durchtrennung eines Hautnervs im OP Gebiet. Das resultierende Taubheitsgefühl im Schambeinbereich hat keinerlei Auswirkungen auf die Lebensqualität.

Im Rahmen einer deutschlandweiten Studie ambulanter Chirurgen wurde das Netzwerk-Leistenbruch (www.netzwerk-leistenbruch.de) gegründet.
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